Dor no pescoço: por que e o que fazer?

De acordo com as estatísticas mais recentes, uma em cada três pessoas já sentiu dor no pescoço em algum momento. Os pescoços das pessoas tornaram-se mais comuns devido ao surgimento de novas profissões "sedentárias" e de computadores. O desconforto, via de regra, pode ser doloroso por natureza se incomodar constantemente. Às vezes, quando a coluna cervical dói, ocorrem os seguintes sintomas: diminuição da visão, tontura, mobilidade limitada, perda de sensibilidade. Em alguns casos, especialmente devido ao trabalho em uma posição desconfortável, a dor no pescoço se espalha para os braços e para a região do coração. Pacientes com desconforto no pescoço queixam-se de náusea, estalidos ao virar a cabeça e zumbido. Às vezes, o desconforto é acompanhado de dormência na nuca. A dor no pescoço hoje é um sintoma muito comum, já que muitas pessoas não praticam exercícios, estão acima do peso e muitas vezes enfrentam estresse. A dor no pescoço também pode ocorrer por outros motivos, incluindo doenças graves que requerem tratamento urgente. Por exemplo, meningite, infecções vasculares e cancro, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, artrite devido à inflamação dos intestinos e de outros órgãos internos.

Radiculite cervical ("nervo comprimido")

Na coluna cervical, a radiculite ocorre mais frequentemente quando as raízes dos nervos da medula espinhal são comprimidas.
Isso geralmente acontece devido a espondilose ou hérnia e protrusão no disco intervertebral, quando o anel fibroso se rompe e seu núcleo pulposo sai para o canal medular. A consequência da falta de tratamento acarreta complicações irreversíveis, incluindo paralisia. A ciática aparece às vezes no pescoço devido ao vírus do herpes e à doença de Lyme.

A dor ocorre no pescoço e muitas vezes irradia para o braço, fazendo com que ele fique dormente e fraco. Normalmente esse diagnóstico já pode ser feito após exame por um neurologista. Porém, em alguns casos pode ser necessária a realização de eletromiografia ou tomografia computadorizada para avaliar o dano.

Espondilite anquilosante

Doença inflamatória sistêmica que afeta quase todas as articulações do corpo e causa graves limitações de mobilidade devido à fusão de vértebras individuais, formando conglomerados fortes e imóveis.

Hiperostose esquelética difusa (doença de Forestier)

Pessoas com mais de 50 anos desenvolvem principalmente a doença de Forestier. Foi estabelecido que o acúmulo de sais de cálcio no sistema ligamentar e musculoesquelético da coluna vertebral é a causa mais provável do desenvolvimento desta doença.

A doença de Forestier pode não se manifestar de forma alguma, mas em alguns casos a pessoa sente dor e diminui a mobilidade do pescoço. Para confirmar o diagnóstico, o médico de uma clínica da categoria mais alta precisará de um exame de raios X, em alguns casos também são prescritos procedimentos diagnósticos: tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Não existe tratamento específico para esta doença.

Doenças degenerativas

Síndrome discogênica- Talvez a causa mais popular de dor no pescoço. A síndrome se desenvolve como resultado de alterações degenerativas na estrutura entre os discos da coluna vertebral devido à carga desigual entre as placas terminais e as articulações facetárias. Com esta doença, a dor pode se espalhar pelo braço ou ombro, às vezes até as mãos e dedos. O pescoço dói ao virar ou inclinar a cabeça. Se você mantiver a cabeça na mesma posição por muito tempo, a condição do pescoço também piorará.

Devido a alterações degenerativas na área do pescoço,espondilosena coluna cervical. O apagamento dos discos espinhais leva a uma redução gradual do espaço entre as vértebras, à deformação óssea e à formação de osteófitos à medida que crescem; esta deformação tem um impacto tremendo no funcionamento de todo o corpo. Com a idade, essas alterações na maioria dos casos não trazem sensações desagradáveis. No entanto, às vezes causam pressão no nervo espinhal, causando dormência e dor no pescoço e, em alguns casos, dor no braço ou ombro. Freqüentemente, são observados dormência, diminuição da sensibilidade e mobilidade e ataques de perda de consciência, o que indica o desenvolvimento de distúrbios neurológicos.

Mielopatia espondilogênica cervical. A medula espinhal é danificada e começa a funcionar mal devido a alterações degenerativas na coluna cervical, que levam ao estreitamento do canal espinhal central. O resultado é uma dor aguda no pescoço, que se intensifica constantemente, sua mobilidade é difícil, a coordenação dos movimentos fica prejudicada, a micção e a defecação não são controladas, podendo também ser observadas fraqueza geral e problemas na esfera sexual. A doença se desenvolve mais frequentemente após os 55 anos de idade e muitas vezes requer intervenção cirúrgica.

Lesões na coluna cervical

As consequências da lesão podem ser dores na região cervical e nos ombros, enxaquecas, espasmos dos músculos do pescoço e dificuldade de mobilidade. Em acidentes de carro, as pessoas geralmente sofrem lesões no pescoço devido ao movimento repentino da cabeça para frente e para trás. Como resultado, os discos intervertebrais, os tecidos moles, as fibras nervosas, o ligamento longitudinal posterior, a articulação facetária (síndrome facetária), etc. , podem ser danificados. Após uma lesão, ocorre espasmo muscular e torna-se difícil mover o pescoço. Com o tempo, os sintomas da dor desaparecem por conta própria, mas às vezes evolui para dor crônica.

Dor muscular

Os espasmos musculares na parte superior das costas e no pescoço ocorrem devido ao esforço físico excessivo, postura inadequada, estresse emocional durante o dia de trabalho ou lesões na coluna vertebral. Os músculos também podem sofrer espasmos, principalmente devido ao travesseiro errado. Normalmente, o desconforto causa limitação de mobilidade, mas essa dor desaparece em seis semanas. Para agilizar o processo, os médicos recomendam eliminar, se possível, a causa da distensão muscular, além de fazer exercícios especiais.

Síndrome de dor miofascial

Na síndrome miofascial, é importante identificar os pontos de dor mais sensíveis que podem surgir após esforço excessivo, hipotermia, trauma emocional ou estresse. Esses pontos de pressão provocam tensão muscular e dor, que muitas vezes se torna crônica.

Osteocondrose cervical

Entre as doenças que causam dores no pescoço, a osteocondrose é um diagnóstico que foi feito no território da antiga União Soviética e, de fato, todas as doenças listadas acima (lesões distróficas degenerativas da coluna vertebral) costumavam ser atribuídas a ela.

Quase todas as pessoas com mais de 40 anos apresentam alterações degenerativas na coluna. Este não é um motivo para chamar uma pessoa de completamente doente e iniciar ativamente o tratamento. Se o pescoço incomoda, então este é apenas um sintoma que indica a necessidade de fazer um diagnóstico real, após o qual é prescrita terapia médica.

O diagnóstico das causas da dor no pescoço é sempre complexo. Inclui:

• exame de sangue laboratorial geral e bioquímico;
• determinação do nível de hormônios tireoidianos no sangue;
• Ultrassonografia com Dopplerografia dos vasos do pescoço, glândula tireóide, glândulas salivares;
• Radiografia da coluna cervical;
• eletroneuromiografia;
• TC;
• ressonância magnética.

A osteocondrose cervical pode prejudicar a circulação cerebral. Isso causa dor latejante na cabeça, distonia vegetativo-vascular e hipertensão, problemas nos sistemas cardiovascular e respiratório, audição, visão e coordenação.

Se seu pescoço doer, quando você deve consultar um médico?

Se o pescoço causar desconforto, primeiro você precisa entrar em contato com um terapeuta, que o encaminhará para exames adicionais. Os seguintes ajudarão a determinar as causas da dor no pescoço e da condição distrófica, tratar e restaurar sua função: cirurgião, neurologista, vertebrologista, reumatologista, cardiologista, traumatologista, ortopedista, endocrinologista e alguns outros médicos.

Os principais motivos pelos quais é necessária a consulta com um reumatologista e neurologista:

• dor de cabeça severa;
• lesão no pescoço;
• micção ou evacuações descontroladas;
• dormência, formigamento, fraqueza nos braços e pernas;
• meu pescoço dói há uma semana e não há melhora;
• falta de benefício em medicamentos para dor.

Consulte seu médico imediatamente se:

• Meningite, se sua cabeça dói com um forte aumento de temperatura e seu pescoço está tão rígido que dói girá-lo e você não consegue alcançar o peito com o queixo.
• Um ataque cardíaco se houver desconforto no peito, respiração rápida, sudorese, náusea, vômito e dor nos braços ou na mandíbula.

Tratamento para dor no pescoço

1. Medicamentos que aliviam a dor e a tensão. Para esse desconforto, geralmente não existe tratamento específico. Em situações simples, o médico recomenda antiinflamatórios não esteroidais, condroprotetores (medicamentos que promovem a restauração do tecido cartilaginoso) que aliviam a dor. Se o espasmo for grave, o médico pode prescrever um medicamento para tomar à noite que relaxe os músculos, por exemplo, um relaxante muscular. Para dores crônicas, o médico prescreve antidepressivos tricíclicos, uma vez que os bloqueios botulínicos são ineficazes. Com tratamento médico conservador, a maioria das distensões musculares desaparece dentro de 2 a 3 semanas.
2. Gelo e calor. Se a coluna cervical estiver incomodando após uma lesão, nos primeiros três dias é recomendável aplicar gelo para aliviar a dor. Se for um problema muscular, use calor, inclusive tomando banho ou ducha, ou colocando uma toalha úmida no pescoço.
3. Fisioterapia:fonoforese, carboxiterapia, ozonioterapia, pressoterapia, correntes de RF, terapia de ultrassom.
4. Exercícios de alongamento. A terapia com exercícios de alongamento é eficaz, especialmente para dores crônicas. Será útil a ginástica de Qigong, que deve ser feita com cuidado e após consulta com um especialista. Primeiro você precisa aquecer o pescoço. No entanto, é melhor fazer exercícios pela manhã ou antes de dormir. Definitivamente, você deve consultar seu médico sobre atividades físicas mais comuns, incluindo ioga, corrida e futebol.
5. Técnicas de relaxamento. Devido ao estresse emocional, o pescoço começa a doer mais, por isso o tratamento não pode ser adiado. Técnicas de relaxamento como exercícios respiratórios, auto-hipnose, meditação e psicoterapia podem ajudar a reduzir a tensão muscular.
6. Mudando hábitos. A posição em que a pessoa passa muito tempo durante a jornada de trabalho precisa ser corrigida para que o pescoço não volte a doer. Para isso, é importante monitorar você mesmo a sua postura, é aconselhável minimizar a tensão mudando de posição, alongar o pescoço uma vez por hora e colocar o computador na altura dos olhos. Você precisa sentar-se ereto e com os ombros para trás. A cabeça e o corpo devem estar no mesmo nível durante o sono e o pescoço precisa de apoio. Dormir de costas é a posição ideal; a pior posição para o pescoço é dormir de bruços.
7. Massagemalivia espasmos musculares e garante o suprimento sanguíneo normal e, ao pressionar, é útil usar um massageador vibratório. Deve-se levar em conta, entretanto, que a massagem para dores crônicas provavelmente será ineficaz e raramente será realizada.
8. Terapia manual. Em alguns casos, as manipulações podem piorar completamente o quadro, uma vez que não têm eficácia comprovada. Em combinação apenas com o exercício físico, recomenda-se o recurso à terapia manual "suave", porém, a terapia manual ajuda a eliminar os sinais da síndrome radicular, melhorar o funcionamento dos órgãos internos e principalmente do cérebro. É melhor não entrar em contato com quiropráticos se o canal espinhal central estiver estreitado como resultado de mielopatia espondilótica.
9. Biofeedback (BFB). Com esse método, a pessoa recebe a tarefa de "aliviar a tensão muscular do pescoço", cuja execução é monitorada por meio de sensores. Na tela, o próprio paciente vê uma imagem turva, que fica clara à medida que seus músculos relaxam. É assim que uma pessoa aprende a controlar a tensão muscular no pescoço.
10. Espartilho, que fixa as vértebras do pescoço, embora alivie a dor, é recomendado usá-lo de 1 a 3 horas por dia, não mais que 1 a 2 semanas, para que os músculos do pescoço não enfraqueçam.
11. Existem métodos eosteopático. Segundo alguns dados, por exemplo, a tração dos músculos do pescoço é ineficaz, mas a acupuntura ajuda no tratamento da dor cervical crônica. A terapia eletromagnética e de baixa frequência também funciona, assim como a eletromioestimulação e a laserterapia. Não é recomendado, entretanto, ignorar os exercícios ao usar todos esses métodos. Também é importante alimentar-se bem para que o corpo receba todas as substâncias e vitaminas de que necessita. Isto não só retardará a progressão da patologia, mas também contribuirá para processos de regeneração mais rápidos.
12. Cirurgia para dor no pescoço. Se o seu pescoço doer, a cirurgia, na maioria dos casos, não é necessária. A princípio, apenas o tratamento conservador é utilizado. Se a causa da dor for um estreitamento do canal espinhal central ou devido a um "nervo comprimido", ou seja, pressão em sua raiz na medula espinhal, e o tratamento conservador não ajudar, então o tratamento cirúrgico é recomendado.